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「1割負担」とは?医療費自己負担割合の基本

医療費の自己負担割合の一つ

2026/3/201,566 回閲覧1割負担, 医療費, 自己負担割合, 高齢者医療

1割負担とは?

日本の公的医療保険制度では、病気やケガで医療機関を受診した際に、医療費の全額を支払うのではなく、一部を自己負担する仕組みが採られています。この自己負担の割合は年齢や所得によって異なり、「1割負担」はその自己負担割合の一つです。

具体的には、医療機関でかかった医療費の総額のうち、10%を患者が窓口で支払い、残りの90%は加入している医療保険(健康保険組合、協会けんぽ、国民健康保険など)が負担します。

1割負担の対象者

主に以下の条件に該当する方が1割負担の対象となります。

  1. 75歳以上の後期高齢者:原則として、後期高齢者医療制度に加入している75歳以上の方は、医療費の自己負担割合が1割となります。ただし、現役並み所得者(一定以上の所得がある方)は3割負担となります。
  2. 70歳から74歳までの方:2022年9月30日までは、70歳から74歳までの方も原則1割負担でしたが、2022年10月1日からは、一定以上の所得がある方は2割負担となりました。ただし、現役並み所得者は3割負担です。

制度の目的

1割負担の制度は、高齢者の医療費負担を軽減し、誰もが必要な医療を受けられるようにするためのものです。特に、年金収入が主な生活費となっている高齢者の方々にとって、医療費の負担が重くならないよう配慮されています。

注意点

  • 現役並み所得者:70歳以上の方でも、所得が一定の基準を超える場合は「現役並み所得者」とみなされ、自己負担割合が3割になることがあります。これは、現役世代と同程度の所得がある方には、現役世代と同じ負担を求めるという考え方に基づいています。
  • 高額療養費制度:自己負担額が一定額を超えた場合、その超えた分が払い戻される「高額療養費制度」があります。1割負担の方もこの制度の対象となり、さらに医療費の負担が軽減される場合があります。

ご自身の自己負担割合や高額療養費制度の適用については、加入している医療保険の窓口や市区町村の担当部署に確認することをおすすめします。

タグ:1割負担, 医療費, 自己負担割合, 高齢者医療