付加給付の概要
「付加給付」とは、健康保険組合や共済組合といった公的医療保険の保険者が、被保険者の医療費負担をさらに軽減するために独自に設けている給付制度です。
日本の公的医療保険制度には、医療費の自己負担額が一定額を超えた場合に、その超えた部分が払い戻される「高額療養費制度」があります。付加給付は、この高額療養費制度によって払い戻された後の自己負担額に対し、さらに一定の基準（自己負担限度額）を設けて、その基準を超えた部分を保険者（健康保険組合等）が追加で払い戻すものです。
付加給付の仕組みとメリット
例えば、高額療養費制度における自己負担限度額が月8万円の場合でも、健康保険組合によっては、付加給付として自己負担限度額を2万円や2万5千円などに設定していることがあります。この場合、医療機関窓口で支払った自己負担額が8万円だったとしても、付加給付によってそのうち6万円や5万5千円が追加で払い戻されることになり、実質的な自己負担額は2万円や2万5千円に抑えられます。
この制度のメリットは、被保険者が支払う医療費の自己負担が大幅に軽減される点にあります。特に、長期入院や高額な治療が必要となった際に、経済的な負担を大きく和らげることができます。
注意点
付加給付の制度は、加入している健康保険組合や共済組合によって内容が異なります。自己負担限度額や対象となる医療費の範囲、給付の申請方法などは、各保険者の規約によって定められています。そのため、ご自身の加入している健康保険組合等の規約を確認することが重要です。
また、付加給付はあくまで公的医療保険の制度であり、民間の医療保険やがん保険とは別のものです。民間の保険は、付加給付ではカバーしきれない差額ベッド代や先進医療費、交通費、休業補償など、公的医療保険の対象外となる費用を補う役割を果たします。